Zdraviji blog

Novosti

Kako kod privatnog ljekara o trošku države

16.06.2017. 08:15

Pacijenti u zdravstvenim ustanovama u BiH već godinama se suočavaju velikim problemom bh. zdravstva, odnosno dugim listama čekanja za određene preglede, ali i nedostatkom potrebnih reagenasa. Budući da na Kliničkom centru Univerziteta u Sarajevu često nema potrebnih lijekova, odnosno reagenasa - građani su primorani privatno raditi pretrage. Ono što je veoma bitno jeste da postoji mogućnost refundacije sredstava za analizu obavljenu u privatnoj zdravstvenoj ustanovi. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Da li mogu refundirati troškove analize hormona urađenih u nekoj od privatnih laboratorija? Da li postoje samo određeni privatni laboratoriji ili je svejedno u kojem se nalazi rade? Na koji način se refundiraju troškovi, odnosno koja je procedura i potrebna dokumentacija za refundaciju? – samo neka su od najčešćih pitanja građana Kantona Sarajevo. Iz Zavoda zdravstvenog osiguranja Kantona Sarajevo su kazali da postoji mogućnost refundacije sredstava za analizu i preglede obavljene u privatnim zdravstvenim ustanovama, a koji se nisu mogli obaviti u javnim zdravstvenim ustanovama i drugim zdravstvenim ustanovama sa kojim Zavod ima zaključen ugovor o pružanju zdravstvenih usluga osiguranicima ZZO KS. "Uz zahtjev je potrebno da se dostavi original fiskalni račun sa specifikacijom (gdje se vidi koje analize ili pregled urađen), rezultati analiza, uputnica iz javne zdravstvene ustanove o potrebi obavljanja predmetne analize ili pregleda, potvrda UKC Sarajevo da se predmetna analiza, medicinska usluga ne radi u njihovoj ustanovi kao i razlog nemogućnosti obavljanja iste",objašnjavaju oni. Dakle, u skladu sa odredbama Zakona o zdravstvenom osiguranju FBiH, Finansijskim planom Zavoda zdravstvenog osiguranja za svaku godinu i na osnovu Odluka Upravnog odbora ZZOKS, ovaj Zavod zaključuje Ugovore o pružanju zdravstvene zaštite osiguranim licima u KS sa javnim zdravstvenim ustanovama, kojima se regulišu međusobna prava i obaveze u vezi pružanja usluga zdravstvene zaštite osiguranim licima KS, finansiranje pruženih usluga kao i druga prava i obaveze. "U predmetnim ugovorima se navodi da ukoliko zdravstvena ustanova ne izvršava ugovorom preuzetu obavezu pružanja zdravstvenih usluga osiguranim licima Zavoda, Zavod će izvršiti korekcije utvrđene naknade iz ovog člana ugovora za iznos sredstava refundiranih osiguranim licima po predmetnom osnovu", kažu iz ZZOKS. Međutim, od tog “procesa” vraćanja svog novca odustaje većina građana smatrajući ga komplikovanom i dugotrajnom procedurom Ipak, ima i onih upornih što svjedoči samo jedan primjer naše čitateljke. "Ja sam u trudnoći dva puta refundirala i uredno mi je vraćen novac. Potrebno je na DIP-u popuniti obrazac da nemaju reagensa i sa privatnim nalazom i računom predati na protokol u KCUS-u. Poštom stiže Rješenje koje se preda u ZZO KS i do mjesec najviše novac stiže poštom". Inače, Zavod zdravstvenog osiguranja od kraja prošle godine refundira sredstva za proces potpomognute oplodnje i terapiju korištenu u samom procesu potpomognute oplodnje  i to 4.000 KM za prvi pokušaj i 2.000 KM za drugi pokušaj. Postupak pacijentice mogu obaviti u bilo kojoj ustanovi, ali sve neophodne dijagnostičke i druge zdravstvene usluge u postupku liječenja i dokazivanja neplodnosti osigurana lica su dužna obaviti u UKC Sarajevo ili drugim ugovornim zdravstvenim ustanovama na području Kantona Sarajevo, na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja Također, dobra informacija je i da zdravstvo snosi troškove banjskog liječenja za ljude koji su nakon moždanog udara i otpusta sa bolničkog liječenja dobili uputu za banjsko liječenje. Osigurana lica Zavoda u ugovornim zdravstvenim ustanovama, po osnovu obaveznog zdravstvenog osiguranja imaju pravo korištenja fizikalne medicine i rehabilitacije, neposredno nakon bolničkog liječenja, a najviše do 3 mjeseca nakon otpusta. Osim toga, svi pacijenti, koji za vrijeme bolničkog liječenja budu primorani sami kupovati lijekove s bolničke liste lijekova, imaju pravo na refundiranje tih troškova. Podsjećamo, kada je u pitanju porodična medicina, Zavod zdravstvenog osiguranja KS ima potpisan ugovor za pružanje usluga sa Poliklinikom Atrijum i Poliklinikom Eurofarm. Građani koji se odluče za tim porodične medicine u jednoj od ove dvije poliklinike, neće morati plaćati nijednu uslugu iz tog domena zdravstvenih usluga. Dovoljno je samo da imaju uredno ovjerenu zdravstvenu knjižicu.

Savjetnik

Šta su hormoni štitnjače?

23.05.2017. 03:11

Sa  ostalim žlijezdama s unutrašnjim izlučivanjem, regulira funkcioniranje našeg tijela i raspodjelu energije. Štitnjača luči dva hormona: trijodtironin (T3) i tiroksin (T4) koje izlučuje  u krv. Za stvaranje hormona štitnjače nužan je jod. Nedostatak joda u organizmu dovodi do uvećanja štitnjače (gušavosti/strume). T3 i T4 su važni za uravnoteženu funkciju cijelog organizma –  dišni i krvožilni sistem, mozak, zatim djeluju na kretanje, spavanje i probavu, te rad ostalih žlijezda. Oba hormona sudjeluju u održavanju bazalnog  metabolizma stanica. Uz anamnezu i klinički pregled u dijagnostici bolesti štitnjače koriste se: TSH, ukupni i slobodni tiroksin (T4 i FT4), ukupni i slobodni trijodtironin (T3 i FT3), autoantitijela protiv tiroidne peroksidaze (anti-TPO) odnosno protiv tireoglobulina (anti-Tg), antitijela na TSH receptor, ultrazvuk štitnjače uz eventualnu citološku punkciju i scintigrafija štitnjače. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Trijodtironin (T3) je najodgovorniji za učinak hormona štitnjače na ciljna tkiva, jer snažnije djeluje 4-5 puta od T4. Uglavnom se stvara izvan štitnjače (i to  u jetri) iz T4 koji služi kao prohormon, a vrlo malo unutar same štitnjače. T3 utječe na gotovo sve fizičke procese u tijelu, uključujući rast, metabolizam, tjelesnu temperaturu i otkucaje srca. Tiroksin (T4) je hormon koji se u potpunosti stvara u  štitnjači  pod utjecajem hormona TSH.  I snižene i povišene vrijednosti T4 mogu ukazivati na probleme rada štitnjače. T4 je ključan za funkcioniranje veze hipotalamus-hipofiza-štitnjača. Također, ima ulogu u regulaciji metabolizma, otkucaja srca, brzine disanja, rada simpatikusa (i brojih vitalnih funkcija), menstrualnog ciklusa kod žena, ali i brojnih drugih procesa u tijelu. Tiroid stimulirajući hormon (TSH) je hormon kojeg otpušta hipofiza. Lučenjem TSH hipofiza regulira i stimulira izlučivanje hormona štitnjače. Ako hipofiza registrira manju količinu T3 i T4 u krvi, ona će proizvesti i izlučiti u krvotok više TSH, koji će pojačano stimulirati štitnjaču na lučenje T3 i T4 hormona. Obrnuto, kod registrirane veće količine T3 i T4,  hipofiza će proizvesti i izlučiti manje TSH. Laboratorijski testovi koji se koriste u dijagnostici bolesti štitnjače mogu se podijeliti u dvije glavne skupine testova: testovi procjene funkcije štitnjače (T4, T3, FT4, FT3, TSH) testovi za otkrivanje autoimune bolesti štitnjače (anti–TPO, anti-Tg, Tg i kalcitonin) Kada su ovi hormoni povišeni, govorimo o hipertireozi (pojačanoj funkciji), a kada su sniženi o hipotireozi (smanjenoj funkciji). Niska razina TSH  u krvi govori o hipertireozi, a visoka razina o hipotireozi. Pri utvrđivanju uzroka bolesti štitnjače pozitivni testovi anti-Tg i anti-TPO ukazuju na autoimunu bolest (Thyreoiditis chronica Hashimoto ili Morbus Basedow-Graves). Određivanje tireoglobulina i kalcitonina od velikog je značaja za dijagnostiku i praćenje operiranih karcinoma štitnjače. Povišen Tg ukazuje na prisustvo metastaza ili povratak bolesti (palilarni ili folikularni karcinom), a povišen  kalcitonin na metastaze ili povratak medularnog karcinoma.

Promocije

Transplantacija kose - najčešća pitanja, odgovori i savjeti

13.06.2017. 01:12

Presađivanje kose je prirodni i trajni način da ljudi koji pate od gubitka kose, dobiju novu kosu. Kod presađivanja kose, zdrava kosa samog pacijenta ugrađena je na područja gubitka kose. Regija iz koje se uzima kosa je područje gdje nema gubitka kose. Pacijenti trajno vraćaju vlastitu kosu transplantacijom kose na način kao da je  nikada nisu ni  izgubili. Cilj u presađivanju kose je pružiti prirodan izgled kose za pacijenta na udoban način s modernim medicinskim postupcima. Prva transplantacija kose prvi put  se izvela u Japanu 1930-ih a u zemljama  zapadnog  svijeta  1950-ih godina. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Ko može proći transplantaciju kose? U današnje vrijeme gotovo pedeset posto muškaraca starijih od 50 godina suočava se s problemom gubitka kose. Tako je transplantacija kose najčešća estetska hirurgija za muškarce. Gubitak kose nije uvjet specifičan za muškarce. Mnoge žene također doživljavaju gubitak kose ili problem razrjeđivanja kose. Zašto dolazi do  gubitka kose? Genetski faktori su jedan od najvažnijih uzroka gubitka kose, ali problem se  može  pojaviti i kao rezultat starenja, traumatskih ozljeda ili raznih medicinskih poremećaja. Transplantacija kose može se uspješno izvesti za sve ljude s dovoljnom količinom folikula dlake bez obzira na uzrok gubitka kose. Metoda transplantacije može se uspješno provesti ne samo na glavi, već i za gubitke u drugim dijelovima tijela kao što su obrve, brkovi i brada. Kako se radi transplantacija kose? U postupku, folikuli dlake koji se uglavnom uzimaju iz stražnjeg  područja vrata  presađuju se  na ciljano  područje pogođeno gubitkom kose. Ovi uzeti folikuli dlake nazivaju se graftovi. U rijetkim slučajevima nema dovoljne količine zdrave kose na području sa kojeg se uzimaju folikuli  pa u takvim slučajevima, folikuli dlake mogu biti odneseni iz drugih dijelova tijela s kosom, kao što su ruke ili prsni zid pacijenta. Postupak se završava u roku od nekoliko sati ovisno o količini gubitka kose. Ako je područje bez dlake preveliko, može biti potrebno nekoliko sesija za završetak liječenja. Općenito, intervencija se provodi sedacijom pod lokalnom anestezijom. Posebni zavoj se nanosi na dio glave pacijenta nakon postupka i pacijent se otpušta  nekoliko sati kasnije. Iako je bol rijetka ona se kontrolše upotrebom sedativa. Pacijent se općenito može vratiti redovitim aktivnostima  3 dan nakon procedure transplantacije kose. Koji je najvažniji faktor  za transplantaciju kose? Transplantacija kose je ozbiljan hirurški zahvat. Kako bi se smanjili rizici u transplantaciji kose, ista se  treba  provesti u bolničkom okruženju. Da biste dobili najbolje rezultate, vrlo je važno da postupak provode iskusni plastični hirurzi koji su se obučavali na tu temu. Da bi transplantacija kose bila uspješna, folikuli dlake trebaju biti vaskularizirani brzo. Ako se to učini ispravnom metodom, stopa uspjeha presađivanja kose je visoka. Za prirodni izgled, kosu treba presaditi na područja sa  gubitkom kose sa ispravnom udaljenosti, uglom  i ispravnom gustoćom. Koje metode se koriste za transplantaciju kose? U postupcima transplantacije kose; FUE metoda koja ne ostavlja bilo koji ožiljak ili FUT metoda koja može ostaviti lagani ožiljak u stražnjem dijelu glave se izvodi s velikim  uspjehom. Budući da se folikuli dlake uzimaju jedan po jedan i ugrađuju u manjkavim područjima u FUE metodi, kožna traka koja sadrži kosu se uzima sa  područja potiljka. Pacijent koji će se  podvrgnuti transplantaciji kose trebaju imati zdravu kosu na stražnjem dijelu glave i na stranama koje će se koristiti kao donorska područja. Drugi faktori kao što su boja i debljina kose, te  svojstva kao što su snaga i valovitost utječu na rezultat postupka. Postupak koji se preferira treba odlučiti nakon analize kose i vlasi uzimajući u obzir i prioritete bolesnika. Iako je FUE metoda koja ne ostavlja ožiljak uglavnom  poželjna, u nekim je slučajevima možda potrebno koristiti FUT metodu. Transplantacija kose može se obavljati ne samo za god gubitka kose, nego i za povećanje gustoće kose u nerazrijeđenim područjima. Da li transplantirana kosa opada? Dlaka koja je transplantirana opada u roku od nekoliko sedmica nakon postupka transplantacije, ali to je normalna situacija jer će izgubljena kosa rasti 3-4 mjeseca kasnije. Nakon ovog privremenog gubitka transplantirani folikuli dlake zadržavaju svoje karakteristike i ne opadaju. Ako se neprirodan izgled pojavljuje u novom području transplantacije  kose, kasnije će biti potrebna dodatna hirurška intervencija. Koji su rizici u transplantaciji kose? Presađivanje kose predstavlja  metodu niskog  rizika  kada se  izvodi pod odgovarajućim uvjetima, kao što je slučaj sa svim medicinskim zahvatima. Međutim, kada postupak presađivanja kose provodi iskusan plastični hirurg u bolničkom okruženju, komplikacije se vrlo rijetko dešavaju. Transplantacija kose je dug postupak i nekoliko transplantata može biti potrebno u roku od 1-2 godine ovisno o stepenu gubitka kose. Mogu se vidjeti komplikacije poput infekcije i značajnih ožiljaka iako su to vrlo rijetke. Nakon operacije mogu se primijetiti blaži  bolovi koji se mogu kontrolirati upotrebom analgetika, modrice i otekline. ----------- Za više informacija kontaktirajte Memorial predstavništvo u Sarajevu Adresa Branilaca Sarajeva 16.  Telefon 033/ 260-050 Mobitel : 062/311-911