Savjetnik

Koje vrste kašlja postoje?

Kašalj je jedan od najčešćih simptoma respiratornih bolesti kod djece i prisutan je u gotovo svakoj infekciji disajnih puteva.  Kašalj je refleksna radnja kojom uklanjamo "strano tijelo" iz disajnih puteva – sluz ili čestice koje iritiraju sluznicu respiratornog trakta, odnosno nervne završetke (receptore za kašalj) u sluznici. Oni preko posebnih nervnih puteva dovode najprije do dubokog udisaja, a potom do snažnog i zvučnog izdisaja – kašlja. Kašalj može biti akutan, trajati do tri sedmice i najčešće se javlja u toku respiratorne infekcije ili postinfektivno, ili hroničan, koji traje duže od tri sedmice.Po kvaliteti, kašalj može biti suhi (iritirajući) ili produktivan (vlažan). Suhi, podražajni kašalj je najčešći tip kašlja kod djece. Kao što ime kaže, dijete ništa ne iskašljava.  Suhi kašalj kod dojenčadi i male djece najčešće je posljedica slijevanja sekreta iz nosa, niz stražnji zid ždrijela. Sekret podražuje receptore za kašalj, naročito tokom noći kada dijete leži. Kašalj po ustajanju, navečer prije spavanja i tokom prvih sat vremena sna je najčešće kašalj od postnazalnog slijevanja sekreta. Dojenče i proguta sekret, pa ga izbaci povraćanjem ili putem stolice. Dugotrajni kašalj ošteti sluznicu respiratornog trakta, tako da se simptomi pogoršavaju, te kašalj može biti vrlo uporan, ometati san i hranjenje deteta. Neki respiratorni virusi izazivaju pojačano stvaranje sekreta i oštećuju sluznicu, "ogoljuju" receptore za kašalj, što dovodi do pojave suhog kašlja. Dakle, infekcija gornjih disajnih puteva (virusna ili bakterijska) čest je uzrok akutnog podražajnog kašlja. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Suhi, promukli (laringealni) kašalj uzrokovan je laringitisom – upalom sluznice grkljana i glasnica, koje može biti izazvano virusima i bakterijama. Virusni laringitis karakterizira stridor pri udisaju i nije praćen povišenom temperaturom. Bakterijski laringitis praćen je povišenom temperaturom i općim lošim stanjem djeteta i zahtjeva hitnu hospitalizaciju.     Suhi kašalj praćen "sviranjem" u plućima ukazuje na bronhoopstrukciju, odnosno suženje srednjih i malih disajnih puteva. Ovaj tip kašlja tipičan je za astmatični napad i bronhiolitis kod beba.  Uporan, suhi kašalj, gotovo neprestano, javlja se kod upale plućne maramice, a može biti izazvan i prisustvom stranog tijela u disajnim putevima. Najčešće se radi o aspiraciji hrane u gornje disajne puteve. Vlažan ili produktivni kašalj tipičan je za upalu donjih disajnih puteva. Uzrokovan je stvaranjem velike količine sekreta u srednjim i malim disajnim putevima ili u plućnom tkivu. Ova vrsta kašlja je korisna jer dovodi do izbacivanja sekreta.  Hronični kašalj traje duže od 3 sedmice. Javlja se obično kod djece koja imaju povišenu bronhijalnu reaktivnost. Može se javiti kod djece bez organske bolesti pluća (astmatični kašalj , postanazalno slijevanje sekreta) i kod djece sa hroničnom plućnom bolešću (cistična fibroza, imunodeficijencija, strano tijelo). Liječenje kašlja Specifična terapija usmjerena je na otklanjanje uzroka – npr. terapija respiratorne infekcije. Antibiotici se daju samo kod dokazane bakterijske infekcije. Uzročnik prehlade obično je neki od respiratornih virusa, a oni se ne liječe antibioticima.  Simptomatska terapija usmjerena je na smirivanje kašlja koji ometa normalan život djeteta,a obuhvaća primjenu lijekova (sintetskih i biljnih) i dodataka ishrani. Od lijekova primjenjuju se sekretolitici, ekspektoransi i antitusici. Od biljnih preparata najčešće su kombinacije biljaka – bršljan, bijeli sljez, jaglac, menta.Izbor preparata zavisi od uzroka kašlja. Kako je često uzrok kašlja postnazalno slijevanje sekreta, bebi koja kašlje može se pomoći čišćenjem nosića fiziološkom otopinom i korištenjem pumpice ili aspiratora za nos.Kada se liječi hronični kašalj, potrebno je moblilizirati sekret i olakšati njegovo iskašljavanje. Često se koriste antihistaminici, nazalni i inhalacijski kortikosteroidi. Lijekovi za smirivanje kašlja, antitusici, koji deluju na receptore ili centar za kašalj rezervisani su za teže slučajeve i daju se samo po preporuci pedijatra, dok se bebama uopće ne daju. Od biljnih preparata kod kašlja pomaže ekstrakt lista bršljana, koji je prirodni bronhodilatator, a pokazuje i sektretolitičko, ekspektorantno, antivirusno i antibakterijsko djelovanje, može se kombinovati sa drugim lijekovima (npr. antibioticima). Ekstrakt bršljana razređuju gust bronhijalni sekret, pospješuju njegovo izbacivanje, olakšava disanje i iskašljavanje i smiruje podražajni kašalj. Zbog toga je bršljen dobar izbor kod djece kada je često teško odrediti vrstu i uzrok kašlja.  Za kraj jedno od najčešćih pitanja koje postavljaju roditelji – smije li dijete koje kašlje ići u vrtić?  Ne bi trebalo, ali realnost je drugačija. Veliki broj djece ima blažu prehladu sa kašljem, bez povišene temperature, a opće stanje je dobro. Ako dobiju povišenu temperaturu ili im se opće stanje pogorša, ne bi smjeli ići u kolektiv . mr sc. dr. Dragana Maksimović

Evo zašto nam otiču stopala!

Da živimo negdje drugdje, vjerovatno bismo izmislili sindrom otečenih stopala i počeli da koristimo bilo šta od drevnih ljekovitih trava i šarenog kamenja do specijalnih i skupih terapija modernom tehnologijom. Srećom, mi svoja otečena stopala možemo riješiti manje senzacionalnim metodama bez izmišljanja novih medicinskih termina. Cijeli ste dan na nogama Otekla su vam stopala? Možda jednostavno niste stigli da sjednete i odmorite se. Ako ste cijeli dan u pokretu, otečena stopala potpuno su normalna stvar. Ne treba vam stručno mišljenje nego pola sata odmora. Stavite stopala negdje gdje će biti iznad nivoa ležećeg tijela. Iako će vam to pomoći s cirkulacijom krvi u tijelu, ne očekujte čuda – otečenost stopala splasnuće vam tek preko noći. Dobili ste par kilograma više Mislite da vam se stopala ne goje? Potpuno ste u pravu! Problem nije u višku kilograma u samim stopalima, već u onome što ona nose, a to je ostatak tijela. Ako ne vjerujete nama, pitajte bilo koju majku kakva su joj stopala bila dok je bila trudna. Štaviše, trudnoća nosi svoje dodatne probleme kad su stopala u pitanju jer ženino tijelo proizvodi 50 odsto više krvi i tečnosti za dijete. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Slaba cirkulacija Ako su vam oba stopala otekla, a nemate probleme koje smo već spominjali, možda imate problem s cirkulacijom. Razlog mogu biti proširene vene ili vene koje ne omogućavaju normalan povratak krvi iz stopala, a u rijetkim slučajevima se može čak i raditi o krvnom ugrušku. Hronično natekla stopala dobar su razlog za posjetu ljekaru. Infekcija Bakterijska ili gljivična infekcija na stopalu koja se može nalaziti i između ili na nožnim prstima može izazvati osip koji dovodi do upale. Ljekar će znati kako da vam pomogne, a najvjerovatnije ćete dobiti antibiotike.

Dr. Evelina Čehajić na temu: Ospice / krzamak / morbili

 Dr. Evelina Čehajić, Specijalista pedijatar, Opća pedijatrija - Pedijatrija Suncokret  Ospice ili krzamak su zarazna, osipna bolest  uzrokovana  morbilivirusom Bolest se prenosi kapljičnim putem, pri direktnom kontaktu sa oboljelim. Rijetko je moguć prenos i preko treće osobe. Tokom 10-ak minuta nakon kontakta sa oboljelim npr slinom virus može ostati živ na predmetima ili rukama te se može prenijeti na treću osobu.Bolesnik je najzarazniji u prvih 4-5 dana , kada su izraženi kataralni simptomi curenja nosa i kašlja, a zapravo još se ne postavi dijagnoza. Kad izbija osip oko 5. dana bolesti zaraznost se smanjuje. Najčešće obolijevaju djeca u dobi 5-10 godina iako mogu oboljeti i odrasli. Majke koje su bolovale ospice prenose imunitet na novorođenče i tako je ono zaštićeno do 6 mjeseci starosti. Nije pouzdano koliko su zaštićena dojenčad vakcinisanih majki, koje nisu preboljele morbile. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Nakon uvođenja vakcinacije protiv morbila u okviru vakcine MRP – Morbili, Rubela,Parotitis obolijevanje je rjeđe ali se povremeno dešava u okviru manjih epidemija. Inkubacija traje 10-12 dana Bolest počinje kao i druge viroze povišenom temperaturom, gubitkom apetita , malaksalošću. Prva tri dana vodeći su simptomi upale respiratornih organa, sa vrlo izraženim kašljom, curenjem nosa, grloboljom. Uz to se javlja konjunktivitis sa crvenilom oka, pečenjem bez sekrecije. Sluznica usta oko 3. dana biva jako upaljenja, otečena sa sivkastim tačkicama kao pijesak na unutrašnjoj strani obraza. Ove promjene nazvane Koplikove pjege su karakteristične za morbile i obično se vide tokom jednog dana. Tokom 4. i 5. dana bolesti temperatura dostiže maksimum, stanje djeteta se pogoršava a onda počinje da se javlja osip. Na početku je osip iza ušiju, na čelu . Tokom naredna 2-3 dana osip se postepeno širi na cijelo tijelo. Osip je sitan makulopapulozan dijelom konfluentan, odnosno sitne flekice koje su u nivou kože, dijelom iznad nivoa , neke od njih se spajaju. Sa pojavom osipa temperatura postepeno pada, ali još neko vrijeme može biti povišena. Nakon 3-4 dana osip počinje blijediti istim redosljedom kojim se javio. Koža se sitno peruta.Pojavom osipa postepeno se smiruju simptomi respiratornih organa. Dijagnoza se obično postavlja klinički i na osnovu trenutne epidemiološke situacije Mogu se potvrditi antitijela u krvi ali to uglavnom nije potrebno. Neke laboratorije su opremljene za određivanje virusnog antigena u iscjedku nosa i u urinu. Osip se pojavljuje usljed imunoloških dešavanja u tijelu. Kod djece koja imaju teži stanični  imunodeficit ne dolazi do pojave osipa nego se razvija virusna pneumonija i encefalitis i tok bolesti je puno teži.Encefalitis  kod djeteta bez imunodeficita može se razviti prije izbijanja osipa ili oko 5. dana po izbijanju osipa. Rijetka komplikacija je subakutni sklerozirajući panencefalitis koji nastaje nekoliko godina nakon infekcije. Također nije jasna povezanost sa multiplom sklerozom. Miokarditis,  upala srčanog mišića je teška ali na sreću rijetka komplikacija morbila Pneumonija se može razviti u početnoj fazi kao virusna a kasnije tokom bolesti kao bakterijska komplikacija koja se liječi antibioticima. Atipičan tok bolesti sa komplikacijama se javljao nakon vakcinacije mrtvom vakcinom morbila, te je zato ta vakcina izbačena iz upotrebe. Danas se za vakcinaciju koristi  živi oslabljeni virus. Liječenje je simptomatsko. Daju se lijekovi za temperaturu, kašalj, kapi za ovlaživanje oka. Često se započne antibiotska terapija prije postavljanja dijagnoze koju treba provesti u odgovarajućoj dužini radi sprečavanja bakterijske rezistencije. Prevencija Vakcinacija i dalje ostaje najbolji način prevencije. U posljednje vrijeme roditelji često izbjegavaju vakcinaciju. Objavljivanjem studije Lancet  1998. godine otvorila se  polemika povezanosti vakcine sa pojavom autizma. Kasnije studije nisu potvrdile ova istraživanja, ali kod roditelja i dalje ostaje sumnja. Morbili su ozbiljna bolest, sa nizom mogućih ranih i kasnih komlikacija. To nije bolest prošlosti, nego predstavlja realnu opasnost  zbog visoke kontagioznosti. Podmukla je u tome što prvih 3-4 dana kada je oboljeli najviše zarazan ostaje neprepoznata, te se s virusom susrećemo kod ljekara, u javnom prevozu, u trgovini, vrtićima i na drugim mjestima. Vakcinacija je kod nas predviđena u dobi 12 mjeseci a revakcinacija u 6. godini. Osim lokalnih reakcija može se javiti povišena temperatura i osip oko 10. dana nakon vakcinacije.

Šta je to zagađenje lebdećim česticama, kakve su posljedice, kako smanjiti utjecaj na zdravlje?

Zagađenje lebdećim česticama  je smjesa čvrstih tvari i kapljica. Neke čestice se emitiraju izravno, druge nastaju kada zagađenje emitovano iz različitih izvora međusobno reaguje u atmosferi. Razina zagađenja lebdećim česticama može biti vrlo nezdrava, pa čak i opasna za vrijeme epizoda zagađenja. Razina zagađenja lebdećim česticama može biti povišena čak i u zatvorenom prostoru, pogotovo kada je visoka razina vanjskog zagađenja. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Lebdeće čestice se pojavljuju u širokom rasponu veličina. One manje od 10 mikrometara u promjeru (manje od širine jedne dlake ljudske kose) su toliko male da se mogu probiti u pluća, gdje mogu uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme. Fine lebdeće čestice Najsitnije čestice (promjera 2,5 mikrometra i manje) nazivaju se "fine". Toliko su sićušne da se mogu detektirati samo sa elektronskim mikroskopom. Glavni izvori finih čestica su motorna vozila, termoelektrane, loženje drveta i uglja u individualnim ložištima, šumski požari, spaljivanje poljoprivrednih površina, neki idustrijski procesi i svi ostali procesi sagorijevanja. Grube lebdeće čestice Čestica promjera između 2,5 i 10 mikrometara nazivaju se "grube". Krupne lebdeće čestice nastaju operacijama drobljenja i mljevenja, kao i dizanjem prašine na cesti od strane motornih vozila. Opasnost po zdravlje Lebdeće čestice manje od 10 mikrometra (PM10) se udišu zajedno sa zrakom i prodiru duboko u pluća. Na taj način, mnoge kemikalije opasne po ljudsko zdravlje bivaju prenošene do naših unutrašnjih organa, uzrokujući širok niz oboljenja od kojih neka završavaju smrću, uključujući rak (posebno rak pluća), moždani udar kao i oštećenja na bebama dok su još u majčinoj utrobi. Postoji jaka veza između zagađenja sa PM10 i većinom bolesti organa za disanje, bolesti srca, čak i povećane smrtnosti. Ovi učinci mogu biti posljedica već  kratkotrajne izloženosti (obično tokom 24 sata, ali već  i u razdobljima kraćim od jednog sata) i dugotrajne izloženosti, tokom nekoliko godina.Osjetljive skupine na zagađenje lebdećim česticama su ljudi s bolestima srca i pluća (uključujući oboljele od zatajenja srca i koronarnih bolesti arterija, zatm astme i kronične opstruktivne plućne bolesti ) , starije osobe ( kod kojih je moguće prisustvo  nedijagnosticirane bolesti srca ili pluća ) i djeca . Rizik od srčanog udara, a time i rizik od zagađenja lebdećim česticama , može početi već sredinom 40-ih za muškarce i sredinom 50-ih za žene. Reproduktivni organi Različiti polutanti poput teških metala ili skupina opasnih jedinjenja poput PAH se vezuju za čestice PM10, uzrokujući trovanje krvi u posteljici koja uzrokuje poremećaje fetusa, unutarmaterične poremećaje rasta i nisku težinu beba pri porodu, naročito kada se ekspozicija česticama PM10 desi u prvom mjesecu trudnoće. Kardiovaskularni sistem PM10 pravi štetu na srčanom mišiću i uzrokuje ozbiljnu nadraženost autonomnog nervnog sistema, koji reguliše aktivnost srčanog mišiča.Prilikom izlaganja zagađenju lebdećim  česticama , vjerovatnoća da će posjetiti hitnu pomoć, biti primljeni u bolnicu ili čak umrijeti, se povećava za osobe sa srčanim i plućnim bolestima i starije osobe.Izloženosti zagađenju lebdećim  česticama može izazvati kod ljudi s bolestima srca bol u prsima, lupanje srca , otežano disanje i umor. Zagađenje lebdećim česticama također je povezano sa pojavom srčanih aritmija i srčanih udara. Krvotok PM10 uzrokuje zatrovanje krvi, poremećaje pri zgrušavanju krvi i može biti začetnikom bolesti srca. Respiratorni sistem Rastvorivi dio PM10 direktno ulazi u krvotok, dok se nerastvorivi dio akumulira na alveolama pluća, uzrokujući zapaljenje.Zagađenje lebdećim česticama također može pojačati mogućnost pojave infekcija dišnih putova i može pogoršati postojeće bolesti dišnog sustava, kao što su astma i kronični bronhitis. Kada su izloženi visokim razinama zagađenja lebdećih čestica, ljudi s postojećom bolesti pluća neće moći disati duboko i snažno kao što bi normalno mogli. Oni mogu osjetiti simptome poput kašlja i otežanog disanja. I zdravi ljudi također mogu doživjeti takve simptome, premda nije vjerojatno da će imati ozbiljne probleme. Kako izbjeći izloženost zagađenom zraku? Možete poduzeti jednostavne korake kako bi smanjili izloženost zagađenom zraku.U vezi s tim potrebno je razumjeti dva važna termina: Dugotrajno naprezanje  To su bilo kakve aktivnosti na otvorenome koje će se obavljati povremeno tokom nekoliko sati, a koje će izazvati disanje malo težim nego što je uobičajeno. Dobar primjer za to je rad u bašti za dio dana .Kad je kvalitet zraka nezdrav, vaše zdravlje možete zaštititi tako što ćete smanjiti vrijeme koje ćete potrošiti na ovu vrstu aktivnosti. Teško naprezanje To su intenzivne aktivnosti na otvorenom koje uzrokuju otežano disanje, koje će vas natjerati da dišete otvorenih usta. Kada je kvalitet zraka nezdrav, možete zaštititi svoje zdravlje tako što ćete skratiti vrijeme koje ćete potrošiti na ovu vrstu aktivnosti, odnosno zamjenom za manje intenzivne aktivnosti - na primjer, ići u šetnju umjesto trčati. Obavezno smanjite razinu aktivnosti ako se pojavi bilo kakav neuobičajen kašalj, bolovi u prsnom košu, nemir, teško disanje, poteškoće pri disanju ili neuobičajen umor. Maske Obične papirne, hirurške maske, šalovi i slično, ne mogu pružiti nikakvu zaštitu. Maske sa oznakom N95 (USA standard), odnosno EN-149 i onda FFP2 ili FFP3 (evropski standard) poput ove prikazane na slici, mogu pružiti učinkovitu zaštitu od lebdećih čestica, pod uslovom da se pravilno postave i nose.  Maske treba da nose samo oni koji će provesti dugo vremena na otvorenom, pogotovo oni koji obavljaju teške fizičke poslove na otvorenom ili provode puno vremena na veoma zagađenim mjestima, poput policajaca na raksrsnicama. Uređaji za prečišćavanje zraka Uređaji za prečišćavanje zraka mogu pružiti učinkovitu zaštitu od zagađenja lebdećim česticama u zatvorenim prostorima. Za ovu vrstu zagađenja učinkoviti su samo oni sa ugrađenim HEPA filterom. Nažalost, prema našim informacijama, ni oni nisu dostupni na bh. tržištu.

Ne miješajte novogodišnje nazdravljanje i lijekove

Doček nove godine obično znači opušteno raspoloženje s kojim nazdravljanjem više. Ako slijedite propisanu terapiju lijekovima, pa čak i ako uzimate bezreceptne lijekove, nemojte konzumirati alkohol - upozoravaju stručnjaci! Ispraćaj stare i doček nove godine podrazumijevaju pokoji slasni zalogaj, ples, dobru zabavu i, s time, alkoholna pića. Iako stručnjaci upozoravaju kako bismo trebali biti umjereni kada konzumiramo alkohol, mnogi se oglušuju na njihove savjete i znaju pretjerati sa pićem. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Također, svima je vrlo dobro poznato kako lijekovi i alkohol nisu dobra kombinacija, no odlučuju se rizikovati "Alkohol može uticati na djelovanje lijekova koji se propisuju na doktorski recept, ali i bezreceptnih lijekova koji se mogu nabaviti i izvan apoteka. Čak i povremeno konzumiranje alkohola može u određenim situacijama uzrokovati štetne i opasne posljedice po čovjeka, što je zavisno o dobi i zdravstvenom stanju čovjeka, količini popijenog alkohola te lijekovima s kojima se miješa", otkrila je prof. dr. sc. Lidija Bach-Rojecky, mag. pharm., iz Zavoda za kliničku farmakologiju Farmaceutsko-biohemijskog fakulteta u Zagrebu. Alkohol može na više načina uticati na djelovanje lijeka - promijeniti njegov učinak ili uticati na koncentraciju lijeka u krvi, neki pak lijekovi mogu usporiti metabolizam alkohola i tako uzrokovati njegov toksičan učinak. Također, iako sam alkohol može uticati na povišenje krvnog pritiska, u kombinaciji sa nekim lijekovima se može postići učinak snižavanja krvnog pritiska, što se može osjetiti kao vrtoglavica ili nesvjestica i svakako uticati negativno na sposobnost vožnje i rizike od padova. Slatki alkoholni likeri mogu povisiti nivo šećera u krvi, no npr. kada dijabetičari na oralnim antidijabeticima konzumiraju alkohol mogu biti izloženi značajnoj hipoglikemiji. I najčešće primjenjivani bezreceptni lijekovi, inače odličnog sigurnosnog profila, poput analgetika ibuprofena ili acetilsalicilne kiseline, mogu u kombinaciji s alkoholom, dodatno oštetiti želučanu sluznicu i izazvati krvarenja, stoga se svakako posavjetujte s farmaceutom ili doktorom na vrijeme o izbjegavanju takvih neželjenih reakcija! Apelujemo na sve građane da odgovorno uživaju u prazničnim danima i nazdravljanju te da svakako ne podcjenjuju moguće prijetnje koje alkohol može imati u kombinaciji s lijekovima, nezavisno jesu li oni propisani na recept ili su u bezreceptnom režimu! Prije prazničnih uživanja i druženja uz nazdravljanje, svakako se posavjetujte s farmaceutom ili doktorom ako uzimate neke od sljedećih lijekova: Lijekovi za alergije (antihistaminici) Lijekovi za srčana oboljenja (koronarne bolesti, angina pectoris) Lijekovi za liječenje tjeskobe (anksiolitici) Antiepileptici Lijekovi za liječenje artritisa Lijekovi za poremećaje koagulacije (antikoagulansi) Lijekovi za depresiju (antidepresivi) Lijekovi za kašalj (antitusici) Lijekovi protiv boli (analgetici) Lijekovi za dijabetes (antidijabetici) Lijekovi za liječenje povećane prostate Lijekovi za želučane poremećaje (žgaravica, refluks) Lijekovi za povišeni krvni pritisak (antihipertenzivi) Antiinfektivi (neki antibiotici, antimikotici) Lijekovi za povišeni holesterol Lijekovi za bolove koštano-mišićnog sistema (analgetici, antireumatici) Lijekovi za liječenje simptoma gripe i prehlade (antipiretici, dekongestivi) Lijekovi protiv migrene Lijekove za nesanicu (sedativi).  "Odgovorno uživajte u prazničnim nazdravljanjima, jer alkohol i lijekovi mogu biti vrlo opasna kombinacija! Spriječite probleme na vrijeme!"    

Dr. Katarina Dujmović upozorava: Koža izložena zagađenom zraku brže stari

Zagađeni zrak povezan je s cijelim nizom ozbiljnih zdravstvenih tegoba, koje se obično odnose na naš respiratorni sistem (organi za disanje). Međutim, onečišćene čestice negativno utječu i na kožu, naročito na lice, koje je stalno izloženo takvim materijama. Koža je naš najveći organ i najviše je izložena štetnim utjecajima iz okoline. Smog, prašina i ostala prljavština, koja je proizvod ispušnih plinova iz automobila i industrijskih postrojenja, svakodnevno uništavaju njen vanjski, zaštitni sloj. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Kako onda zaštititi kožu od takvih negativnih utjecaja? Ako se svakodnevno ne čisti, zagađene čestice, prema riječima, dr. Katarine Dujmović, specijaliste dermatovenerologa, mogu prodrijeti kroz površinske slojeve i uništiti proteine i prirodne mehanizme koji je štite. Šta se događa s takvom kožom? - Koža koja je izložena nečistoćama iz zraka brže stari, dehidrira, ima neujednačen tonus, dobija tamne fleke i bore, a kapilari pucaju. Dugotrajna izloženost zagađenom zraku smanjuje njenu sposobnost da se zaštiti od ozbiljnijih bolesti. Čak i oni koji nikada nisu imali problema s kožnim bolestima, nakon boravka u sredinama sa onečišćenim zrakom, primjećuju koliko se promijenila – ističe Dujmović. Čestice koje ovih dana kruže u zraku mješavina su različitih, po zdravlje štetnih hemijskih spojeva, a to su nitrati, sulfati, organski hemijski spojevi, metali, so... - Lebdeće čestice složeni su spojevi koji su do dvadeset puta manji od pora što im omogućava lakše prodiranje u kožu. Primjera radi, čestice PM 10, o kojima se posljednjih dana puno govori, mogu uzrokovati veća oštećenja kože. Naravno, ništa manje opasne nisu ni male čestice poput PM 2,5 - napominje dermatovenerolog. Kako prepoznati kožu oštećenu zagađenim zrakom? Zbog zagađenog, vlažnog i hladnog zraka koža, kaže Dujmović, postaje crvena, peruta se, osoba ima osjećaj peckanja, a ako je topla i bolna na dodir, ozbiljno je ugrožena, pa joj je potreban tretman specijalnim proizvodima za osjetljivu kožu. Naša sagovornica ističe nekoliko koraka u njezi oštećene kože: Čišćenje kao prvi korak Postupak se provodi ujutro i uveče. Tretman uklanja nečistoće iz pora i dozvoljava koži da diše. Lice, vrat i dekolte dobro očistite mlijekom ili micelarnom otopinom, a kod pranja lica izbjegavajte sapune ili gelove koji isušuju. Svakodnevno koristite i termalnu vodu u spreju. Njega kao drugi korak Dehidriranu kožu važno je njegovati hidratantnim kremama koje će joj vratiti vlažnost. Nemojte zaboraviti ni kreme bogate antioksidansima koji su odlični u borbi sa slobodnim radikalima koji prijete iz zagađenog zraka. Zato je dobro da kreme koje koristite u ovom periodu imaju dovoljno antioksidansa poput vitamina C i E, retinola, koenzima Q10 i ekstrakta crnog grožđa. Odgovarajući puder kao treći korak Puder treba biti hidratantan i laganije teksture bogate antioksidansima, jer će takav, osim što će ujednačiti ten, i zaštititi kožu.

Herpes usne

Svaki treći čovjek bar dva puta godišnje dobije herpes na usni Šta je herpes usne? To je jednostavni tip virusnog oboljenja uzrokovanog Herpses simpleks virusom. Ovaj virus može uzrokovati oboljenja na raznim mjestima u organizmu, sa vrlo različitim simptomima. Ovdje ćemo spomenuti samo najjednostavniji oblik, koji je najčešći. Kako prepoznati herpes usne? Nakon ulaska u organizam, virus herpesa se sedmicama i mjesecima krije u našim nervima, a mi nemamo niakakvih simptoma. S vremena na vrijeme se pojavi i pokazuje sljedeće karakteristične simptomime: Ne mjestu infekcije osjećaju peckanje i svrab, a javlja se i crvenilo. Ova faza obično traje dan ili dva i najbolji je trenutak da se započne liječenje. Na istom mjestu, tri dana od početka nastaju mali plikovi, koji bole na dodir. Četvrti dan je najbolniji. Plikovi pucaju i spajaju se u jednu veliku vlažnu ranu na usni. Narednih nekoliko dana nastaje žuta krasta, koje se lako povređuje dodirom i pokretom usne. Tokom sedam dana od razvoja kraste traje zarastanje. Mjesto je sve manje i manje bolno, a još neko vrijeme mjesto rane može biti jače obojeno od ostatka kože. Uz ovo, rijetko je moguća pojava povišene temperature i oteklih limfnih čvorova na vratu. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Kada se javlja? Nakon prve infekcije, virus uzrokuje ponovne lezije na usnama u slučaju pada imuniteta,  stresa, temperature, menstrualnog cikslusa, pretjeranog sunčanja, neke stomatološke procedure, povrede kože, dehidratacija i sl. Kako se prenosi? Herpes virus se penosi dodirom. Zajednički pribor za jelo, peškiri, čaše i dr. mogu biti dio lanca prenosa. Zato moramo biti pažljivi u kontaktu sa osobama koje imaju vidljive herpetične promjene, a isto tako i mi kada patimo od herpesa treba da čuvamo druge. To se postiže smanjenjem dodira sa drugim ljudima, korištenje ličnog pribora za jelo i higijenu i čestim pranjem ruku. Izbjegavajte ljubljenje. Kako se liječi herpes usne? Bez obzira na terapiju, ovo oboljenje prolazi za 7 do 14 dana. Predlaže se odmor, unos tečnosti i pravilna ishrana. Jednom kada se pojavi, promjena na usni će proći kroz sve gore navedena faze bez obzira liječili je ili ne. Upotreba nekih preparata, koji su dostupni u apotekama, može blago da ubrza proces zarastanje. Antivirusni lijekovi (npr. aciklovir) u obliku tableta ili kreme mogu pomoći samo prije pojave plikova na usni. Ovaj vid terapije se koristi kod onih koji imaju učestalo ponavljanje herpsea na usnama, a potrebna Vam je i posjeta porodičnom ljekaru. Ne preporučuje se upotreba ovih lijekova na svoju ruku. Infekcija herpes simpleks virusom vrlo rijetko može imati i ozbiljnije posljedice. Ako primjetite bilo kakav drugi simptom, osim gore navedenih, obaveno se javite porodičnom ljekaru.

Prof. dr. Ediba Saračević: Povećan broj djece sa astmom, ne znamo kolike su koncentracije ispušnih plinova automobila

Kazala nam je to prof. dr. Ediba Saračević, pedijatar, pulmolog-alergolog, zaposlena u jednoj sarajevskoj ordinaciji za najmlađe, ističući kako joj svakodnevno dođe 15-ak djece samo sa simptomima astme. Zbog povećane zagađenosti u glavnom gradu BiH ovih dana povećan je i broj djece s respiratornim problemima. Radi se o hroničnoj upali, koja se javlja na respiratornim donjim disajnim putevima u smislu bronhoopstrukcija (epizode koje se manifestiraju otežanim disanjem i kašljanjem). Okidači su virusi, aerozagađenje te razni vanjski (polen) i unutrašnji alergeni (kućna prašina). Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar - Svake godine u ovo vrijeme svjedoci smo povećanog broja djece sa simptomima astme. Naravno, najveći problem je aerozagađenje. Grad je jednostavno danima prekriven bjeličastom kapom, smogom koji je posebno opasan za dječiji organizam - ističe Saračević. Jedan od aerozagađivača su i ispušni plinovi automobila Sa ovim problemom neki gradovi u Evropi već su se uhvatili u koštac. Tako su članovi organizacije londonskih ljekara pokrenuli kampanju čiji je cilj zabraniti saobraćaj dizel vozilima po gradu. Razlog je, kako ističu, zdravstveni radnici, taj što ispušni plinovi svake godine uzrokuju oko 9.000 preuranjenih smrti. Posebno je izražen problem smrti prouzrokovan upravo pedijatrijskom astmom. - Dizel automobili izbacuju razne čestice, posebno olovo, a mi uopće ne znamo kolike se te koncentracije koje završavaju u zraku. Kod nas je još gora situacija nego u evropskim gradovima, jer po njihovim cestama ne voze atumobili stari i po 30 i više godina. Svakodnevno smo svjedoci kolona automobila po gradu, naročito ujutro i poslije podne. Kad stoje, motori nisu ugašeni, a majke s djecom u kolicima, koja su u visini točkova, prolaze pored njih. Zamislite kakav je to šok za odraslu osobu, a pogotovo mala pluća – naglašava Saračević. Valja istaći kako je u svijetu porasla smrtnost od alergijskih bolesti u koje spada i astma. Prije desetak godina taj broj se, kaže naša sagovornica, kretao od pet do osam posto. Danas je on dostigao i 15 posto godišnje.

Tablete za kontracepciju, upotreba, prednosti i rizici?

Prvi preparat u obliku tableta za oralnu hormonsku kontracepciju registrovan je 1960. u SAD-u, a zatim 1961. godine u Zapadnoj Njemačkoj. Od tada do danas preparati su usavršavani tako da trenutno imamo četiri generacije tableta. Korištenje oralnih kontraceptiva za zaštitu od neželjene trudnoće najčešča je metoda kontracepcije u razvijenim zemljama, ali ne i kod nas. Većina oralnih kontraceptivnih pilula sadrži u pojedinačnom pakovanju 21 tabletu, koje kod većine preparata nose oznaku dana u nedelji ili brojeve od 1 do 21, a postoje i preparati koji imaju oznaku od 1 do 28. Prema istraživanjima u prvoj godini korištenja vjerovatnoća da ćete ostati trudni se kreće od 0,3 do 9% u zavisnosti od pažljivog i redovnog uzimanja tableta, što čini ovaj način kontracepcije jednim od najsigurnijih. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Prije početka upotrebe tableta obavezno trebate da posjetite ginekologa i provedete iscrpan razgovor kako bi se utvrdilo da li mate neke bolesti ili sklonosti za njihov razvoj, a da pripadaju grupi apsolutnih ili relativnih kontraindikacija za primjenu oralnih kontraceptiva. Pri odabiru oralnih kontraceptiva treba dati prednost niskodoznim savremenim preparatima. Ako ste zaboravili uzeti tabletu i od posljednje tablete ste napravili pauzu manju od 12 sati, “zaboravljenu” tabletu je potrebno uzeti čim se sjetite. Sljedeću tabletu uzmite u njeno uobičajeno vrijeme, bez obzira na to što ste “zaboravljenu” tabletu uzeli isti dan. Uzimanje ostalih tableta nastavite na uobičajeni način. U ovom slučaju je kontraceptivna zaštita očuvana tokom ciklusa. Ako ste zaboravili uzeti tabletu i od posljednje tablete ste napravili pauzu dužu od 12 sati, kontraceptivna zaštita u daljem ciklusu nije osigurana, odnosno postoji mogućnost da ostanete trudni, ako se ne pazite. I u ovom slučaju “zaboravljenu” tabletu treba uzeti čim se sjetite, a tablete nastavljate da uzimate dok ne potrošite sve iz kutije, radi očuvanja ciklusa. Istovremeno primjenjujte dodatne načine kontracepcije (kondom, spermicidi). Glavne prednosti su pouzdanost i povoljni uticaji na zdravlje.Pogodna za većinu žena. Nije pogodna samo za zaboravne žene i za žene koje pate od određenih bolesti.Povoljni zdravstveni uticaji kombinovane hormonske kontracepcije podrazumevaju: uredan menstrualni ciklus, eliminisanje bolnih menstruacija, poboljšanje predmenstrualnog sindroma, smanjivanje rizika kasnijeg razvoja karcinoma endometrijuma i jajnika. Rizici Prema studijama neželjeni efekti se javljaju kod 30% korisnica. Najčešća su intermenstrualna krvarenja koja se tokom dva do tri ciklusa spontano riješe. Nakon toga slijede glavobolja, napetost i osjećaj bola u dojkama, akne, edemi, mučnina i povraćanje, depresija, promjene raspoloženja. Od težih komplikacija tu je prije svega povećanje rizika od pojave duboke venske tromboze što može da dovede do plućne embolije. Zbog toga se svim ženama koje koriste tablete za kontracepciju preporučuje da prestanu sa pušenjem jer pušenje dodatno povećava rizik za nastanak ove teške komplikacije. Glavna kontraverza koja danas prati upotrebu tableta za oralnu hormonsku kontracepciju jeste stav dijela naučne javnosti da njihova upotreba dovodi do porasta rizika za pojavu karcinoma dojke, a kod žena koje počnu uzimati tablete za kontracepciju prije 25. godine da imaju povećani rizik za pojavu karcinoma grlića materice. Posljednje studije ukazuju na to da teško možemo da se složimo sa ovim stavovima, te se smatra da su prednosti korištenja oralne hormonske kontracepcije mnogo veći od mogućnosti povećanja rizika za pojavu karcinoma dojke i grlića materice. U svakom slučaju ove podatke treba imati u vidu dok se oni konačno ne potvrde ili opovrgnu. Bitna napomena za sve žene koje se odluče za ovaj vid kontracepcije, je da trebate da obrate pažnju na zaštitu od polno prenosivih bolesti. Za razliku od razvijenih zemalja na našim prostorima upotreba oralnih kontraceptiva je veoma malo zastupljena kao način kontracepcije, najvjerovatnije zbog neznanja i velikog broja kontraverzi. Tema je veoma široka i ovo je samo kratak pregled najbitnijih informacija, za detaljnije informisanje svakako treba da se obratite svom ginekologu.