Savjetnik

Prim. dr. Taib Delić savjetuje: Glavobolja u trudnoći

U nastavku saznajte koji su potencijalni uzroci glavobolje u trudnoći, kada se najčešće javlja i kako olakšati bol. Stručno mišljenje i korisne savjete dao je prim. dr. Taib Delić, specijalista ginekologije i akušerstva iz Poliklinike Sunce Agram u Sarajevu. Pojava glavobolje česta je u trudnoći, pogotovo u prvom i trećem tromjesečju. Ukoliko je žena ranije imali glavobolje, trudnoća može pogoršati stanje i glavobolje su tada češće i jačeg intenziteta boli. Uzrok glavobolja u trudnoći nije poznat, ali se kao i kod dosta drugih stanja uzrok traži u hormonskom statusu i povećanom volumenu krvi kod trudnice. Ostali potencijalni uzroci glavobolje mogu biti umor, stres, dehidratacija, bolesti zuba ili sinusa, problemi sa dioptrijom, povišen krvni pritisak... Savjetujem da se pokuša otkriti šta bi mogao biti "okidač" za glavobolju, da li je u pitanju stres, nesanica, hrana koja se konzumirala u protekla 24 sata, kofein, glad, jako svjetlo, buka itd. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Važno je izbjegavati pića sa vještačkim sladilima, kafu, čokoladu te hranu sa konzervansima, jer mogu biti uzrok glavobolje. Potrebno je provjeriti dioptriju i mjeriti krvni pritisak. Također, preporučuje se vođenje evidencije kada se javi glavobolja (dnevnik glavobolje), koji nam može dati korisne informacije o mogućem uzroku. Paracetamol se smatra sigurnim ako se uzima u umjerenim i propisanim dozama, ali prije korištenja medikamenata korisno je pokušati i sa tradicionalnim savjetima, koji mogu biti izuzetno djelotvorni. Odmor, opuštanje, pokušaj kontrole stresa i dovoljno zdravog sna, mogu pomoći u spriječavanja glavobolje. Topli oblozi na lice i hladni na vrat, kao i hladan tuš i umirujuće kupke također mogu biti od pomoći tokom glavobolja u trudnoći.

Dr. Aida Zujović - Ajanović: Budućnost je stigla: Laser u svakodnevnoj ginekološkoj praksi

O primjeni lasera u ginekologiji razgovarali smo sa specijalistom ginekologije i akušerstva dr. Aidom Zujović-Ajanović iz Poliklinike Sunce Agram iz Sarajeva. Ova poliklinika prva je u BiH pokrenula laserske zahvate u ginekologiji i ponudila brojne usluge u ovoj oblasti. Kontinencija i spolnost Na početku razgovora dr. Zujović - Ajanović ističe da su porođaj, neadekvatno zbrinuti rascjepi međice, ginekološke operacije, a osobito promjene koje nastaju uslijed starenja uzroci pojave nepovratnog rastezanja muskulature dna karlice i vagine. Naglašava da se veliki broj žena, već iznad 35. godine starosti, žali na tegobe manifestovane kroz nelagodu pri spolnosti ili nekontrolisanom otjecanju mokraće, a koje su, kako kaže, posljedica rastezanja vagine, odnosno gubitka tonusa mokračnog mjehura, što je uslovljeno njihovom anatomskom bliskošću. "Većina pacijentica misli da će se vagina vratiti u prijašnje stanje ili smatraju da je nekontrolisano otjecanje urina pri kašljanju, kihanju, trčanju ili vježbanju 'uobičajena' pojava. Također, pojedine pacijentice uvjerene su da je vaginalna relaksacija nakon porođaja nepovratno stanje, a samim tim i gubitak spolnog nadražaja i ugode nepopravljiv", objašnjava ova ginekologinja. Nažalost, ističe naša sugovornica, samo manji broj žena traži liječničku pomoć, dok druge i dalje trpe simptome, koji značajno narušavaju kontinenciju i spolnost, dvije bitne karakteristike kvalita života žene. Aktivacija kolagena "Uzimajući u obzir navadene činjenice treba istaknuti i da je dužnost svakog ginekologa da kroz razgovor, postavljajući jasna pitanja o spolnosti i kontroli mokrenja istraže ovu problematiku kod svojih pacijentica", naglašava dr. Zujović – Ajanović. Ona nadalje otkriva da se primjenom laserske tehnologije, a bez upotrebe noža i destrukcije tkiva, dobra kontraktilnost mišića postiže već nakon prve laserske procedure."Termalni učinak laserske svjetlosti potiče ne samo aktivaciju kolagena, već i njegovo stvaranje odnosno kolagenoneogenezu, pojačavajući tako mišićnu snagu. Drugim riječima, cilj vaginalne rejuvenacije (pomlađivanja) jeste vraćanje rodnice i okolnog potpornog tkiva u njihovo prethodno anatomsko i funkcionalno stanje. Preciznim doziranjem i usmjeravanjem energije laserskih zraka postiže se praktički bezbolan učinak", otkriva naša sugovornica. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar U nastavku detaljnije saznajte o laserskoj terapiji nekontrolisanog mokrenja i opuštanja zidova vagine, njenom postupku i učincima: Šta je stres urinarna inkontinencija? Stres urinarna inkontinencija (SUI) je nekontrolisano mokrenje pri naporu – čest problem kod žena koji se javlja tokom kašljanja, kihanja, smijanja ili fizičkog napora – skakanja, trčanja, penjanja stepenicama... Koji su uzroci SUI? Uzrok nekontrolisanog mokrenja pri naporu je slabljenje mehanizma zatvaranja mokraćne cijevi, uretre, što je posljedica smanjenja tonusa mišićnog poda zdjelice. Faktori rizika za slabljenje ovog područja su vaginalni porođaj, starenje i pretilost. Kako se liječi SUI? Do sada se nekontrolisano mokrenje pri naporu neinvazivno liječilo jačanjem mišića zdjeličnog dna - Kegelovim vježbama koje su samo djelomično učinkovite, jer ovise o tome koliko se često i ispravno rade. Teži poremećaji i veća spuštanja materice liječe se operativno stavljanjem različitih traka, mrežica ili većim operacijama, što zahtijeva opću anesteziju, boravak u bolnici i duži oporavak, a može imati i komplikacije. Šta je sindrom opuštanja zidova vagine?   Sindrom opuštanja zidova vagine predstavlja povećanje unutrašnjeg promjera vagine i njene širine, što za posljedicu može imati smanjenje intimnog doživljaja i za ženu i za partnera, spad prednjeg ili zadnjeg zida rodnice (cistokela, rektokela), ali i povećanje rizika od javljanja nekontrolisanog mokrenja tokom fizičnog napora. Šta su uzroci opuštanja zidova vagine? Najčešći uzrok je rastezanje zidova vagine pri vaginalnom porođaju, a rizik da će se to dogoditi raste s brojem porođaja. Drugi uzroci su urođena slabost vezivnog tkiva i proces starenja. Kako se liječi? Do sada su se učinkoviti rezultati mogli postići samo invazivnim operativnim zahvatima – plastičnim operacijama prednjeg i zadnjeg zida vagine, što nosi određene rizike i često ne dovodi do zadovoljavajućih rezultata. Laserska terapija: IntimaLase i IncontiLase Najsuvremenije terapijske opcije za terapiju blagih do umjerenih simptoma nekontrolisanog mokrenja i sindroma opuštanja zidova vagine IncontiLase i IntimaLase su novi, nehirurški zahvati koji su učinkoviti, bezbolni, kratko traju, a prije svega sigurni su. SUI i opuštanje zidova vagine često su međusobno povezani, a oba zahvata mogu se obaviti istovremeno. Fototermalno djelovanje lasera na kolagen u zidovima vagine dovodi do rekonstrukcije i stimulacije rasta novog kolagena, što dovodi do učvršćivanja zidova vagine i boljeg intimnog doživljaja, a kod IncontiLase do zatezanja prednjeg zida vagine što omogućuje bolju potporu mjehuru i zadržavanje urina. Kako se liječi? Ambulantno! Dakle, bez ležanja u bolnici. Specijalni spekulum se uvodi u vaginu, nakon čega se u njega stavlja nastavak preko kojega se kratkim laserskim impulsima djeluje na cijelu površinu vagine. Neposredno nakon zahvata možete se vratiti svojim redovnim obavezama. Tokom sedam do deset dana nakon zahvata treba izbjegavati dizanje teškog tereta, intimne odnose i kupanje u kadi. Izvode se dva do tri zahvata, u razmaku od šest do osam sedmica. Broj postupaka se prilagođava svakom pacijentu. "Prednosti pomenutih laserskih tretmana su brojne. Postupci su neinvazivni ili minimalno invazivni, bezbjedni, bezbolni, otuda nije potrebna anestezija. Traju relativno kratko 20-tak minuta, bez incizija i bez upotrebe antibiotika. Što je najvažnije bilježimo visoki postupak uspješnosti i zadovoljstvo naših pacijenata", kaže dr. Aida Zujović - Ajanović.

Prof. dr. Edin Suljagić: Zašto nastaju prošireni kapilari i kako ih ukloniti

Ukoliko ste razmišljali o tretmanu njihovog uklanjanja, ali niste sigurni koji je najefikasniji u razgovoru sa prof. dr. Edinom Suljagićem, dermatovenerologom iz Dermatološko kozmetičkog centra Farah donosimo odgovore na pitanja šta su to kapilari, koji su uzroci njihovog nastajanja i vjerovatno ono najvažnije, kako ih se riješiti.    Prema riječima doktora Suljagića ispucali kapilari predstavljaju problem tankih krvnih žila. Naime, ispod kože se nalaze tanke i osjetljive žile odgovorne za cirkulaciju krvi u licu, a kako se stijenke tih žila iznenada sužavaju i šire, može doći do pucanja. Dr. Suljagić: Osobe sa svijetlom kožom podložnije popucalim kapilarima  Obično kao linije ili mrlje postaju vidljive uz površinu kože, a mogu se prepoznati po crvenoj ili plavoj boji. Najčešće se pojavljuju na nogama, no mogu se pojaviti i oko nosa, obraza, usta, na vratu te na gornjem dijelu prsa. Doktor Suljagić objašnjava da se neke od puknutih krvnih žila ne mogu oporaviti same od sebe ili vratiti u normalan oblik bez dodatnog tretmana, a pojedine je potrebno tretirati kako bi se u potpunosti povukle. "Naime, postoje dvije vrste popucalih krvnih žila. Prva vrsta su prilično učestali podljevi u obliku ljubičastog oticanja kože i obično ih uzrokuju neki oblici traume na koži te nestaju kroz nekoliko sedmica bez ikakvog tretmana. Druga vrsta su promjene koje se pojavljuju odmah ispod površine kože te izgledaju kao crvenkasto širenje stanica. Mogu je izazvati brojni faktori, poput pothranjenosti, bolesti i drugih problema koji negativno utječu na imunitet", kaže ovaj dermatovenerolog. Precizira da su osobe sa svijetlom kožom podložnije popucalim kapilarima ili teleangiektaziji, od osoba s tamnijim ili maslinastim tenom. Također, osobe sa suhom i isušenom kožom, kao i oni s veoma osjetljivom kožom, imaju tanje i slabije zaštićene slojeve tkiva, što ih čini osjetljivijima na ovaj problem.Uzroci nastanka ispucalih kapilara Nažalost, kaže dr. Suljagić, neprijatnosti poput kuperoze, odnosno crvenilo i popucali kapilari na licu, još nisu do kraja istraženi. Pretpostavlja se da su za njihov nastanak najodgovorniji geni i slabo vezivno tkivo. Međutim, nastanak svakako pospješuju i određeni unutrašnji i vanjski faktori poput: Bilo kakav oblik traume ili povrede na koži može oštetiti krvne žile. Primjer su rane, kožne operacije ili jaki kozmetički tretmani. Pritisak koji na nos vrše naočale također može biti uzrok. Kako starimo, tako slabe elastin i kolagen u našoj koži jer se ne obnavljaju dovoljno brzo. To, uz ostale faktore, uzrokuje stanjivanje kože te žile postaju primjetnije. Koža također gubi na gipkosti te se lako povrijedi. Popucale krvne žile su česte u starosti, međutim bez obzira na krvne mrlje, ljudi u svim dobnim skupinama su jednako osjetljivi na njih. Moguće je da ćete imati problema ako su vam djedovi, nene/bake i roditelji imali popucale kapilare na licu i rukama. To nije sigurno, no šanse su veće. Ljudi koji prolaze kroz hormonalne promjene mogu imati problema s paučastim kapilarama kako im se tijelo pokušava prilagoditi. Iz tog razloga ispucali kapilari na licu i rukama su češći kod žena, nego muškaraca. Primjeri perioda s hormonalnih promjenama su pubertet, trudnoća i menopauza. Okolišni faktori poput opeklina od sunca, vjetra ili ekstremno hladnih uvjeta mogu dovesti do pucanja kapilara. Poznato je da sunčeva svjetlost pogoršava taj problem, stoga uvijek nanesite zaštitnu kremu prije izlaganja suncu. Također, kretanje između područja s različitim temperaturama u kraćem vremenskom razdoblju može pridonijeti stvaranju problema s popucalim kapilarima. Ako je temperatura ta koja uzrokuje problem kod vas, klonite se sauna i vrućih tuševa. Česti uzročnici su i stres, alkohol, jaki začini, kofein Zdravstveno stanje – rozaceja je stanje crvene i zarumenjene kože. Ljudi koji imaju problema s rozacejom obično pate i od popucalih kapilara na licu i rukama, posebno oko nosa i očiju. TRETIRANJE ISPUCALIH KAPILARAAko vas muči pucanje kapilara i vidljivo crvenilo, poznat vam je svakodnevni izazov prikrivanja tih promjena na licu i tijelu, bilo šminkom ili odjećom. Sigurno ste pomišljali na tretmane uklanjanja, ali niste sigurni koji je najučinkovitiji. Lokalni preparatiNa tržištu postoji čitav niz preparata za uklanjanje kapilara, ali ne postoji krema koja ih može ukloniti. Neki od tih preparata mogu smanjiti crvenilo, ali ne postoji krema koja može ukloniti proširene kapilare i svi ti preparati ostaju u domeni korektivne kozmetike. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Laserski tretmanNajučinkovitiji način je zasigurno laserska terapija koja u 1-3 dolaska može vidno smanjiti ili u potpunosti ukloniti ispucale kapilare.Najbolji rezultati postižu su kombinacijom neablativnog lasera (laser genesis) koji se primjenjuje na površini cijelog lica i lasera kojim se uklanjaju pojedinačni kapilari (QuadroStarPROjelow). Tako se već postojeće teleangiektazije uklone, a na difuzno crvenilo djeluje se u papilarnom dermisu koaguacijom krvnih žila koje se još ne vide, ali su reaktibilne. Vrhunski laseri za odstranjivanje pojedinačnih kapilara na licu i tijelu su Cutera – laser američke proizvodnje više namijenjen za odstranjivanje kapilara na nogama i Laser QuadroStarPROjelow koji emitira žutu svjetlost te učinkovito rješava problem kapilara na licu. Tretman je nježan i bezbolan uz minimalni rizik, a rezultati su izvanredni. Žuti laser (QuadroStarPROjelow ) je danas najmodernija tehnologija i najbolji izbor kada je u pitanju uklanjanje crvenila i kapilara na licu.Kako djeluje laserDr. Suljagić naglašava da je laserom moguće ukloniti određene vaskularne lezije sa svih područja tijela. Hemoglobin koji se nalazi u crvenom krvnom zrncu upija lasersku zraku pri čemu se oslobađa energija koja utječe na bjelančevinu u ovojnici i zatvara krvnu žilu. "Mogu se ukloniti svi kapilari i vene, neovisno o boji, uz uslov da su promjera do 2 mm. Manje vene i kapilari nestaju odmah, dok je za veće potrebno izvjesno vrijeme da nestanu", ističe dr. Suljagić. U komplikovanijim slučajevima postupak je potrebno ponoviti dva do tri puta.Trajanje tretmana ovisi o količini i dubini kapilara, ako ih je malo tretman može biti gotov za nekoliko minuta. Kad je više kapilara, onda i tretman duže traje jer se i laser i koža moraju hladiti, a time se smanjuje i bolnost.  Priprema za laserski tretmanPrije tretmana laserom potrebno je voditi brigu o sljedećem: koža ne bi trebala biti preplanula, posebno za tretman zelenim svjetlom; upozorite svog doktora na lijekove koje koristite (i one bez recepta); koža mora biti čista i bez make up-a te druge kozmetike; ako ima dlačica, potrebno ih je izbrijati Oporavak Ovisno o veličini područja koje se tretira javlja se manje ili više crvenila i oticanja nakon tretmana. U određenim slučajevima moguće je da se pojavi malo ljuštenje, tada morate pustiti da zacijeli. U većini slučajeva rezultati će biti vidljivi već nakon jednog tretmana.Mjere opreza Najčešće nuspojave laserskog uklanjanja vena i kapilara su: Iritacija kože - povremena nelagoda, crvenilo i oticanje mogući su nakon laserskog uklanjanja vena i kapilara. Svi znakovi i simptomi obično nestanu unutar nekoliko sati. Promjena pigmenta - lasersko uklanjanje vena i kapilara može potamniti ili posvijetliti tretiranu kožu, uglavnom privremeno. Koža posvijetli uglavnom kod onih s tamnijom kožom, posebno ako se laser nepravilno koristi u neprikladnom okruženju. Zato kapilare treba uklanjati isključivo pod nadzorom doktora, a ne u kozmetičkim salonima. Samo doktor može objektivno i kvalitetno procijeniti šta treba napraviti. Osim toga laser kojim se zahvat izvodi mora biti kvalitetan, zato se dobro informišite kome poklanjate svoje povjerenje! Nakon tretmana potrebno je izbjegavati sunce minimalno 7-10 dana te koristiti zaštitne kreme sa SPF 50 tokom cijele godine.

Dr. Faruk Alendar: Svaki svrab je znak da se nešto dešava iznutra, dermatologu se javite na vrijeme

Dr. Faruk Alendar, specijalista dermatovenerolog iz Sarajeva, govori o važnosti zaštite kože kao našeg najvećeg i izuzetno bitnog organa. Dr. Alendar ističe kako je potrebno što više raditi na širenju svijesti ljudi o tome koliko je koža važna, navodeći kako je ona ogledalo organizma, pamti negativne utjecaje, a svaka manifestacija na koži znači neke promjene i zbivanja u organizmu.U slučaju javljanja određenih promjena na koži najvažnije je javiti se dermatologu na vrijeme, odmah po pojavi osnovnih tegoba. Jedan od najčešćih simptoma na koje je potrebno obratiti pažnju je svrab (pruritus). Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Svaki svrab je znak da se nešto dešava iznutra Dr. Alendar pojašnjava kako je svaki svrab signal za javljanje dermatologu kako bi se vidjelo zbog čega je nastao te da njega nikad ne uzrokuju vanjski faktori poput pranja ruku određenim deterdžentom ili sapunom, već kako uvijek dolazi iznutra."Kardinalni simptom u dermatologiji je svrbež ili pruritus, to je jedan vrlo neugodan simptom i teži nego što je bol. Bol se kupira, imaju instituti za kupiranje bola, ali nemamo institute za kupiranje svrbeža. Vrlo je čest i kod trudnica, tzv. gestacijski ili trudnički pruritus koji je uzrokovan djelovanjem hormona i promjenama u organizmu. Ovaj simptom može biti jači ili slabiji, a zabilježeni su čak i slučajevi suicida kod dijaliznih bolesnika ili bolesnika sa cirozom jetre zbog tog svrbeža".   Budući da je koža svojevrsno ogledalo unutrašnjeg stanja organizma, a fizičko i tjelesno su neraskidivo povezani, vrlo često se kožne promjene znaju javiti i usljed stresa te biti psihosomatske prirode."Takve su promjene vrlo česte, to je simptomatologija koja nastaje kao rezultat stresnog stanja u kojem se nalazimo, a vrlo je često kod mlađih ljudi. Postoji čitav niz simptoma koji nastaju kao rezultat stresa jer je stres okidač za nastajanje tog oboljenja", kaže dr. Alendar.Navodi primjer kožnog oboljenja psorijaza te primjere iz rata u kojima se ona u potpunosti povukla kod ljudi koji su bili primorani na reduciranu prehranu bez šećera, ali i primjere osoba kod kojih se psorijaza proširila usljed stresa zbog granatiranja i sl."Danas imamo situacije da mladi ljudi koji vole brzu vožnju poslije udesa za 10-15 dana dobivaju ili jedan generalizirani pruritus ili generaliziranu psorijazu", kaže dr. Alendar. Pravilna njega kože u ljetnim mjesecima Ovaj dermatolog pojašnjava kako je u ljetnim mjesecima najvažnije zaštiti kožu, posebno za osobe 1. i 2. tipa kože. Postoji šest tipova kože, prvi je bijeli i najosjetljiviji (preovladava u nordijskim zemljama - bijela koža, plave oči, riđa kosa), a šesti je crnački tip. Na našim područjima preovladava 2. i 3. tip kože. "Osnovno je pravilo ne izlagati se suncu u periodu od 11 do 16 sati, budući da je tad najintenzivnije djelovanje ultraviolentnih zraka. Važno je štititi oči, budući da se i na očima mogu javiti promjene usljed djelovanja UV zraka, zato je važno nositi sunčane naočale i šešire sa velikim obodima. Kod prvog i drugog tipa preporučuje se korištenje krema sa zaštitnim faktorom 50+. Važno je znati da se možemo ujutro namazati i misliti da smo zaštićeni čitav dan. Mazanje se mora ponavljati nekoliko puta dnevno, posebno kada su u pitanju djeca jer su ona najrizičnija grupa. Djeca koja su nekoliko puta izgorjela u djetinjstvu imaju najveće šanse da im se kasnije javi maligni melanom, budući da je koža ogledalo organizma i pamti sve", navodi dr. Alendar i pojašnjava kako bakrenasta boja nije ništa drugo nego zaštitni, tamni omotač kože od UV zraka, a melanociti koji su odgovorni za stvaranje tamne preplanule boje su stanice koje štite organizam od djelovanja UV zraka. "Sunce je izvor života. Bez vode i bez sunca nema života. Međutim, čovjek kao stanovnik ove zemlje je mijenjanjem tih makro i mikro klimatskih uslova doveo do toga da sunce kao izvor života prelazi u jednu krajnost i postaje faktor koji negativno djeluje i na ljudski organizam, posebno na kožu", navodi Alendar i dodaje:"Ljudi, posebno žene, se moraju izlagati suncu jer su sunčeve zrake te koje pretvaraju provitamin D u vitamin D, a smatra se kako vitamin D nije samo vitamin, nego i hormon koji igra veliki broj funkcija u organizmu. Jedina prevencija osteoporoze i njene progresije je kretanje i izlaganje djelovanju sunca".Ipak, izlaganje suncu mora biti pametno. Kao rezultat negativnog djelovanja sunčevih zraka javlja se rano starenje kože koja postaje suha i izborana jer se gubi voda koja je osnovni sastojak organizma. Pored toga, česte su i solarne keratoze koje ljudi greškom nazivaju staračke keratoze i koje su isključiva posljedica dugotrajnog nekritičnog izlaganja djelovanju sunca."U nekritičko izlaganje spada i solarij, a dosta ljudi danas je ovisno o solariju, bez obzira na sve rizike koje oni mogu imati intenzivnim izlaganjem. Osim saolarnih keratoza, imamo pojavu bazocelularnog karcinoma (vrsta tumora koji spada u grupu lažnih malignoma koju su na granici budući da sporo rastu i ne daju metastaze) i malignog melanoma koji je najmaligniji tumor ljudskog organizma, a koji se najčešće javlja na koži, očima i na mozgu".Promjene na koži uzrokovanje djelovanjem sunca prate se aparatom koji se zove dermatoskop, kompjuterizirani aparat za analiziranje nevusnih promjena. Jedan od najvećih mitova: Mladež se "ne smije dirati" Jedno od učestalih vjerovanja u narodu, kad su mladeži u pitanju, jeste kako se oni "nikad ne bi smjeli dirati" u smislu operativnih zahvata. Dr. Alendar ističe kako je u pitanju jedan od najvećih mitova i pogrešna predrasuda, što zna biti izuzetno opasno. "Ja to najjednostavnije objašnjavam terminom 'može se' i 'mora se'. Ako ja analiziram neku promjenu na koži, mogu reći da se ta promjena može, ali ne mora odstraniti, u ovisnosti od toga da li ona toj osobi smeta funkcionalno ili estetski. Ako pak u nalazu napišem da se ta promjena mora otkloniti, ja mislim da se radi o nekom malignitetu, vjerujem da se on mora hirurški ekscidirati i patohistološki analizom pokazati da li je to ta promjena koja je klinički dijagnosticirana. Ova predrasuda o tome kako 'mladež ne valja dirati' ne stoji, jer ako je u pitanju maligna promjena, ona se mora otkloniti kako bi se prevenirao dalji razvoj te bolesti i procesa koji je zahvatio tu kožu", pojašnjava dr. Alendar i dodaje:"Meni često ljudi kažu: 'Ja sam se rodio s tim'. A ja odgovorim: 'Ako si se rodio, ne moraš umrijeti s tim.' Sve što smeta čovjeku, kao što su bradavice npr, može se ukloniti ukoliko predstavlja neku vrstu smetnje osobi".   Dr. Alendar ističe kako je u slučaju mladeža važno pratiti promjene na koži te kako se, zahvaljujući brojnim akcijama, svijest ljudi o važnosti samopregleda i reagovanja na određene promjene na koži u kontekstu govora o melanomima dosta povećala."Kad me ljudi pitaju koje su šanse da dobijem maligni melanom, ja kažem: Imaš šansu da dobiješ Bingo ili maligni melanom. Nije to toliko često, ali je moguće. U Americi, gdje postoje tzv. menadžerski ugovori, nijedan od njih se ne može sklopiti dok se ne napravi dermatološki pregled, napravi se tzv. mapping nevusa na koži kako bi se uočilo da li se nešto mijenja. Na taj način osoba koja je suspektna na melanom ne može sklopiti menadžerski ugovor i za pet mjeseci primjerice oboljeti od melanoma".

Dr. Šošević odgovara: Problemi sa srcem ili štitnom žlijezdom

Imam 26 godina. Visok sam 185 cm i težak 115 kg. Nedavno sam se prestao baviti sportom i udebljao se. Je li to opasno za moje srce i kakve mogu biti posljedice? Debljanje nakon bavljenja sportom je vrlo često. Za Vašu visinu imate višak kilograma. U dugoročnom smislu to može predstavljati problem za srce i krvne sudove. Naročito ako su prisutni i drugi riziko faktori kao što su kardiovaskularne bolesti u familiji, pušenje, povišene masnoće i/ili šečer u krvi, povišen krvni tlak, može biti opasno za Vaše srce sa teškim posljedicama kao što su srčani udar, slabljenje snage srca ili aritmije.   Ono što treba prvo uraditi jeste bazalni kardiovaskularni pregled sa savjetovanjem i početak redukcije težine. Vadila sam krv i ustanovili su da mi je status hormona TSH – 0,1160, a povećan je i broj antitijela. Da li je to siguran znak poremećene funkcije štitne žlijezde i da li je u pitanju hipo ili hiper funkcija štitne žlijezde? TSH ili tiroid stimulirajući hormon se proizvodi u hipofizi i ako je on smanjen, što je slučaj kod Vas, onda je ili smanjena funkcija hipofize iz nekog razloga ili se radi o hipertireozi, odnosno povišeni vrijednostima hormona štitnjače T3 i T4 pa se po dejstvu negativne povratne sprege hormon TSH smanjuje. Ono što treba da uradite jeste da provjerite T3 i T4, odnosno slobodnih hormona FT3 i FT4. Preporučuje se i ultrazvuk štitnjače i eventualno ponoviti i proširiti pretrage za antitijela štitnjače. Nakon dobivenih nalaza će se moći zaključiti da li radi o nekoj upali štitnjače (tireodititisu) autoimune etiologije gdje se poslije određenog vremena često stanje vraća na normalu i nije porebna terapija ili je riječ o bolesti gdje će se morati uvesti medikamentozna terapija a i neke druge terapijske opcije uzeti u obzir kao što je radioaktivni jod i hirurgija. U svakom slučaju potrebno je da posjetite endokrinologa radi daljeg praćenja i određivanja terapije. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Nedavno mi je dijagnosticirana hipertenzija i dobila sam terapiju. Međutim, dešava mi se povremeno da mi se pritisak značajno snizi. Šta da radim? Jedna od vrlo mogućih nus pojava pri uvođenju terapije protiv povišenog krvnog pritiska jeste prekomjerno smanjenje tlaka. Ako se to desi potrebno je ponovno izregulisati-istitrirati dozu lijeka koji se uzima protiv povišenog tlaka. Vrlo je bitno koje su to niske vrijednosti koje spominjete i kako se Vi osjećate tokom tih vrijednosti. Zatim, kada se u toku dana to dešava što pomaže u analizi holter monitoring krvnog pritiska u 24 sata. Najvjerovatnije je da će smanjenje doze lijeka dovesti do regulacije tlaka i u isto vrijeme neće dolaziti do velikih varijacija istog. Ono što je najvažnije reći da ponekad nije moguće u kratkom periodu naći najoptimalniju dozu lijeka, već je potrebno više vremena, a ponekad i promjena lijeka je izbor. Imam 60 godina. Prije 4 godine imao sam infarkt i redovno sam na kontrolama. Posljednji UZV srca pokazao je uvećanje lijeve pretkomore. Je li to posljedica infarkta i šta trebam uraditi? Vrlo je moguće da infarkt srca koji ste imali bude razlog uvećanja Vaše lijeve pretkomore. Naime, ako su stradali dijelovi/zidovi lijeve komore koji su odgovorni u regulisanju i pravilnom zatvaranje mitralne valvule onda lako može nastati tzv. mitralna insuficijencija, odnosno krv se vraća iz lijeve komore u lijevu pretkomoru. To vraćanje krvi  vremenom rezultira uvećanjem lijeve pretkomore. Naravno, postoje i neki drugi uzroci tog uvećanja koji nisu u direktnoj vezi sa infarktom koji se mogu izdiferencirati ultrazvučnim nalazom. Ono što treba uraditi je redovno posjećivati kardiologa i UZ srca raditi svakih šest mjeseci, te uraditi eventualnu korekciju terapije kao i dalju neinvazivnu i invazivnu dijagnostiku.  

Velik broj žena ne zna da ima miom? Prepoznajte simptome!

Kada je riječ o miomu, stručnjaci tvrde da nema mjesta strahu. Riječ je o dobroćudnom rastu maternice, koji je relativno čest u reproduktivnoj dobi žene (do menopauze). Miome karakterizira nepravilan rast mišićnih stanica maternice, koji formira fibrozne čvorove unutar tkiva maternice, pa ih često nazivamo fibromima ili fibroidima. Oni nemaju povećan rizik za rak maternice i gotovo nikad se ne razvijaju u zloćudnu tvorbu. Miom je najčešće dijagnosticirani tumor u ženskoj zdjelici Najčešća je pojavnost mioma između 30. i 40. godine, a uzrok nije poznat. Ipak, zna se da do nastanka mioma ne dolazi dok tijelo žene ne počne proizvoditi hormon estrogen. Isto tako, evidentan je njihov nagli porast u trudnoći, kada tijelo proizvodi veće količine ovog hormona. Nakon menopauze pak miomi prestaju s rastom, a u nekih žena dolazi i do njihova smanjenja (pretpostavlja se, zbog pada estrogena). Veličina mioma varira. Neki su veličine zrna kukuruza, dok drugi mogu narasti i do 20 centimetara. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Miomi mogu biti pojedinačni, ali često ih vidimo i u većem broju U ekstremnim slučajevima mogu narasti toliko da potiskuju i dijafragmu te uzrokuju neginekološke smetnje u disanju i radu crijeva. Mnoge žene (oko 30 posto) imaju miome tokom života. No, velik broj žena i ne zna da ih ima jer oni ne uzrokuju simptome. Tek slučajnim nalazom pri ginekološkom ili ultrazvučnom pregledu postavlja se kod njih dijagnoza mioma. Simptomi Kod većine žena (75 posto) miomi ne uzrokuju nikakve simptome. Kod preostalih 25 posto žena simptomi ovise o broju, veličini i lokaciji mioma. Kod žena sa simptomima ove bolesti oni uključuju: Obilna menstruacijska krvarenja Dugotrajnije menstruacije (duže od sedam dana) Bol ili pritisak u zdjelici Učestalo mokrenje Poteškoće sa pražnjenjem mokraćnog mjehura Konstipacija crijeva (zatvor) Bolovi u leđima ili nogama Bolan spolni odnos Svi navedeni simptomi zahtijevaju odlazak ginekologu. Čimbenici rizika Osim životne dobi, rizik od mioma povećava nasljednost (ako vaša majka ili sestra ima miom), rasa (češće obolijevaju crnkinje), rana pojava prve menstruacije, korištenje oralnih hormonskih kontraceptiva, pretilost, manjak vitamina D, dijeta bogata crvenim mesom, a siromašna zelenim povrćem i voćem, konzumacija alkohola.

Ordinacija Bičakčić Sarajevo: Šta su zubni implatanti?

Šta su zubni implantati? Zubni implantati su najbolja opcija nadomještanja gubitka zuba u modernoj stomatologiji. Sastoje se od titanskog dijela koji se ugrađuje direktno u kost kako bi nadomjestio korijen zuba. Taj će dio nakon sraštanja sa okolnim koštanim tkivom (“oseointegracija”) poslužiti kao potpora novom zubu, koji će biti napravljen od dentalnog materijala koji najbolje odgovara estetici, poziciji i funkciji zuba. Ko je kandidat za ugradnju zubnih impIantata? Gubitak prirodnih zuba kod pacijenata može izazvati nesigurnost da razgovaraju sa drugim ljudima ili da se smiju. Osim toga, nepravilan zagriz uzrokovan gubitkom zuba može imati negativne efekte na prehrambene navike, što u nekim slučajevima dovesti do sekundarnih zdravstvenih problema kao što je neuhranjenost, gorušica, gastritis... Svako kome nedostaju prirodni zubi i kome je narušena prirodna mogućnost žvakanja, estetski izgled ili smanjena mogućnost govora, kandidat je za ugrađivanje zubnih impIantata. Važno je da imate dovoljno koštanoga tkiva za ugradnju implantata, da je kost zadovoljavajuće čvrstoće te da nemate zdravstvenih problema (nekontrolirani dijabetes, hemoterapija nakon tumora i slično) koji mogu ugroziti proces zaraštavanja implantata i kosti. Zubni impIantati mogu biti rješenje i kod pacijenata kojima je otežano ili onemogućeno nošenje zubne proteze. Koje su prednosti impIantata? Očuvanje prirodnih zuba Ugradnjom implantata ne morate žrtvovati susjedne zube, koji bi se inače morali izbrusiti kod ugradnje mosta. Susjedni zubi oko ugrađenog implantata ostaju netaknuti što predstavlja najveću uslugu koju možete učiniti za zdravlje svojih zuba. Estetika Izgled finalnog protetskog rada uveliko ovisi o znanju i sposobnosti stomatologa, te kvaliteti suradnje sa zubnim tehničarem. Implantati urađeni po savremenim estetskim principima izgledaju kao prirodni zubi koji su iznikli iz desni. Implantati se mogu koristiti radi nadoknade jednog, više zuba ili cijelog zubnog luka, mogu biti nosači mosta ili proteze, pa čak i uporište za ortodontsko pomijeranje zuba. Manji gubitak koštanog tkiva Usljed gubitka prirodnog zuba, kost oko zubnog korijena polako počinje nestajati, što čak može izmijeniti oblik Vaše čeljusti. Zubni impIantat ugrađen na tom području stimulira rast kosti, i time spriječava gubitak koštane strukture. Poboljšana funkcionalnost Po završetku procesa sraštanja implantata sa kosti, oni funkcioniraju jednako kao Vaši prirodni zubi – s impIantatima možete jesti bilo koju hranu i smijati se sa samopouzdanjem, za razliku od nekih drugih nadomjestaka s kojima se kod žvakanja čvrste hrane može javiti iritacija ili upala desni. Komfor Jedino pravilno ugrađeni implantati mogu osigurati funkciju govora i žvakanja kao što je bila prije gubitka zuba. Zubne proteze neminovno čine da se pacijenti osećaju i izgledaju starije, smanjuju svakodnevni užitak nesmetane ishrane i oduzimaju samopouzdanje. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Pouzdanost i dugotrajnost Istraživanja pokazuju da uspiješnost implantata i 10 godina nakon ugradnje iznosi 95%, dok se 30% prirodnih zuba koji su izbrušeni i ugrađeni u most, u periodu od 7 do 10 godina izgubi. Koji je postupak ugradnje zubnih implantata? Prije same ugradnje impIantata, potrebno je provjeriti zdravlje Vaših zuba i desni. Ukoliko postoji naznaka bolesti desni ili kvarenja zuba, potrebno ih je izliječiti. Za planiranje postupka ugradnje implantata pristupa se detaljnom RTG dijagnostičkom pregledu u kojem se vrši procjena kvalitete kosti i svih anatomskih struktura o kojima je potrebno voditi računa prilikom same ugradnje implantata. Slijedi razgovor u kojem ćemo Vas detaljno upoznati sa svim planom terapije i daljom procedurom. Faze ugradnje implantata Zubni impIantat se ugrađuje u kost rutinskim hirurškim postupkom. Sam postupak kratko traje i gotovo je u potpunosti bezbolan, budući da se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon ugradnje implantata slijedi period oporavka tijekom kojeg implantat srasta s košću („oseointegracija“), što obično traje od 2 do 6 mjeseci. Nakon što je završio period oporavka na impIantat se postavlja nadogradnja, koja služi kao podrška za kasniji zubni nadomjestak. Mjesec do dva kasnije, nakon jačanja zubnog mesa, na impIantat se postavlja konačni nadomjestak zuba.  

Kardiolog Mujačić: Tjeskoba, bol u prsima, znoj i manjak zraka loš su znak

Bolesti srca i krvnih žila najčešći su uzrok smrti u svijetu pa tako i kod nas. Neki od najvažnijih rizičnih faktora za razvoj bolesti srca su pušenje, povišene masnoće u krvi, hipertenzija, dijabetes te nedovoljna fizička aktivnost, ističe dr. Vedad Mujačić, specijalista interne medicine, subspecijalista kardiolog. Kada bolest pokuca na vrata, ona traje cijelog života, a ukoliko pacijent ne promijeni dnevne navike, dolazi do pogoršanja stanja. Međutim, ukoliko se bolest tretira na pravi način i zdravstveno stanje redovno kontrolira, može se spriječiti srčani udar te povećati šansa za dug i vitalan život. Faktori rizika Određeni faktori povećavaju šanse za ubrzan razvoj arteriosklerotskih bolesti odnosno bolesti srčanih arterija ali i drugih arterijskih krvnih sudova u tijelu, naglašava dr. Mujačić. "To su prije svega pušenje, visok krvni pritisak, visok holesterol u krvi, šećerna bolest, nasljedni faktor, pretilost i stres. Moram napomenuti da su nasljedni faktor, stres i pušenje daleko najveća prijetnja po naše zdravlje. Isto tako trebamo biti svjesni da se ne može utjecati na nasljedni faktor, ali zato možemo u svakom drugom slučaju učiniti maksimum kako bi umanjili šanse za oboljenje srčanih arterija ili barem usporili tok bolesti." Kako znati da nešto nije uredu s našim srcem? Mnogo je znakova koji su različiti i koji upućuju da sa vašim srcem nešto nije uredu, kaže dr. Mujačić. Prvi znak je tjeskoba, zatim neugoda u prsima, bol, osjećaj pomanjkanja zraka, kašalj, umor, mučnina, gubitak apetita i bol u drugim dijelovima tijela. "U većini slučajeva bol počinje u prsima i širi se na ramena, ruke, laktove, leđa, vrat, čeljust i na trbuh. Međutim moguć je izostanak boli u prsima, a da se ona javi u drugim dijelovima tijela. Brz i nepravilan puls, znojenje. Veoma je važno znati da ako vas je oblio hladan znoj usred neke nezahtjevne radnje kao što je gledanje televizije ili čitanje novina moguće je da je nastupio srčani udar. Pogotovo ako se javi bol koja postaje sve intenzivnija i ne prestaje. Tada je neophodno javiti se kardiologu." Srčana slabost uzrokuje i nakupljanje tekućine u tijelu što uzrokuje oticanje gležnjeva stopala, nogu ili trbuha. Neke osobe mogu osjećati jaku i neobjašnjivu slabost nekoliko dana prije samog srčanog udara jednako kao i za vrijeme samog infarkta, naglašava dr. Mujačić. Ako osjećate veliki napor kod jednostavnih aktivnosti kao što je hodanje, treba kontaktirati doktora, pogotovo kardiologa. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar Pomozite srcu vježbanjem i zdravom ishranom Kako bi sačuvali svoje zdravlje važno je održavati tjelesnu težinu, ali tjelesnu aktivnost. Tjelesna aktivnost omogućava stvaranje novih krvnih žila takozvane kolaterale koje štite vaše tkivo. Ne prepuštajte se sjedilačkom načinu života. Najbolja aktivnost je aerobna aktivnost, to su trčanje, vožnja bicikla, planinarenje, penjanje stepenicama. Sve to može pomoći, savjetuje doktor Mujačić. "Idite pješice u prodavnicu, šetajte ili vozite bicikl umjesto da koristite automobil ili gradski prijevoz, bavite se plesom, obrađujte vrt. Promijenite dosadašnje loše životne navike, a trenutno se najveći naglasak stavlja na važnost kretanja." Jednako kao i za cjelokupno zdravlje tako i za zdravlje kardiovaskularnog sistema važna je zdrava prehrana. Voće, povrće, orašasti plodovi, zdrave masnoće poput maslinovog ulja, riba bogata Omega 3 masnim kiselinama, losos, tuna skuša su neke od namirnica koje je poželjno konzumirati, kaže dr. Mujačić. "Izbjegavajte konzerviranu hranu, nemojte dodatno soliti hranu, pijte što više vode, zeleni čaj, izbjegavajte energetska i gazirana pića, dozvoljena je jedna do dvije šoljice kafe dnevno, alkohol u potpunosti izbaciti, konzumirajte mahunarke koje mogu smanjiti vrijednost holesterola i stabilizirati vrijednost šećera. Promjena prehrambenih navika često je prva terapija koja se savjetuje osobama s povišenom razinom holesterola u krvi. Dakle prije nego se posegne za lijekovima važno je na ovaj način pomoći svom zdravlju". Kada i koliko često ići na pregled? "Iako automobil bez dvojbe svake godine odvezemo na tehnički pregled, često propuštamo vlastiti sistematski pregled. Stoga je moja preporuka, a siguran sam I mojih kolega da se svake godine obavi sistematski pregled, uključujući i pregled srca."

Pet savjeta za zdravu jesen

Povratak sa odmora, nakon duge ljetne pauze, može biti stresan za organizam pogotovo kad toplo sunčano ljeto zamijene sivi kišni dani. Još uvijek ste u ljetnoj odjeći koje se ne želite odreći i ignorišete niske temperature. U ovim trenucima tijelo se rashladi, imunitet postaje slabiji i tako se nespremni nađete s prehladom, tipičnom za ovaj period. Kako bi se već sada pripremili za zdravu jesen potrebno je slijediti nekoliko osnovnih pravila. Donosimo vam 5 savjeta za zdravu jesen. 1. Echinacea za snažan imunitet Snažan imunitet neophodan je kada govorimo o zdravlju organizma. Echinacea, ljekovita biljka koja potiče iz sjeverne Amerike, prvenstveno se koristi za jačanje imunog sistema te zaprevenciju i liječenje simptoma gripe i prehlade. Različita istraživanja su pokazala kako svojstva koja se nalaze u korijenu echinacee jačaju organizam i čine ga otpornim na viruse, bakterije i ostale negativne tvari. Zahvaljujući sastojcima koje sadrži, ova ljekovita biljka poznata je po svom antivirusnom, protuupalnom i antibakterijskom djelovanju. Posebno je dobra kombinacija propolisa i echinacee koja pomaže u jačanju imuniteta kao prevencija i za vrijeme prehlade. 2. Propolis – najbolji prirodni antibiotik! „Propolis je najistraživaniji pčelinji proizvod. Brojne studije su pokazale da djeluje protiv bakterija, gljivica, virusa i upala te da ima anestetičko, antioksidacijsko i antitumorsko djelovanje, da podstiče regenerisanje tkiva i jača imuni sistem. Preventivnom upotrebom propolis čuva zdravlje, ublažava tegobe u slučajevima gripe, različitih oblika viroza, upalnih procesa ždrijela i usne šupljine."  Propolis se smatra najboljim „prirodnim antibiotikom" 21. stoljeća, a vrijedna svojstva koja sadrži čine propolis izuzetnim proizvodom za cjelokupno zdravlje. Za pripremu imunitetske bombe iscijedite limun, narandžu i dodajte 10-15 kapi propolisa. Na Zdraviji.ba potražite najbolje doktore i ustanove - pošaljite pitanje, upit i komentar 3. Zdrava i raznovrsna ishrana Zdrava i raznovrsna ishrana je vrlo bitna za jačanje ljudskog organizma. Zbog toga bi na vašem stolu trebalo da bude sezonsko voće i povrće jer sadrže vitamine i minerale potrebne za ovo godišnje doba. Dakle, priroda vam nudi pregršt plodova zdravlja koji će vašem organizmu pružiti određenu dozu vitamina i minerala. Dolaskom hladnijih dana, korisno je voditi računa o unosu vitamina B2 čiji manjak može prouzrokovati česte upale grla, suhu i ispucanu kožu usana i sl. Namirnice bogate vitaminom C i cinkom takođe su dobrodošle u ovo doba godine, djeluju u fazi prevencije i pomažu kod brzog oporavka. Zato na vašem stolu ne smiju nedostajati sezonske namirnice poput: kelja, blitve, kupusa, smokve, grožđe, gljive, jabuke, tikve i druge. 4. Redovna tjelesna aktivnost Kako su dani sve kraći, imate manju želju biti na otvorenom te više vremena provodite u zatvorenim prostorima, smanjujući tako tjelesnu aktivnost. Ako redovno provodite umjerenu tjelesnu aktivnost, prilagođenu svojim mogućnostima te uz to prilagodite uravnoteženu ishranu kombinujući sezonske namirnice, uspjećete ojačati vaš imunitet koji je neophodan za zdravlje. 5. Detoksikacija: spremno dočekajte sezonu prehlada i upala Naš organizam osjeća klimatske promjene te se priprema na dolazak novog godišnjeg doba. Kako biste pomogli vašem tijelu da se pripremi za novu sezonu i uspjeli zadržati kožu zdravom i blistavom jedan od načina je detoksikacija. Detoksikacija organizma pročišćava jetru i osim što pomaže kod gubljenja nekoliko suvišnih kilograma takođe pomaže u jačanju imuniteta. Donosimo vam četverodnevni detoksikacijski program:Dan 1: konzumirati samo voće (sve osim banana) i popiti najmanje 1,5 l vode. Na ovaj način će se pročistiti crijeva.Dan 2: piti voćne čajeve, zeleni čaj ili javorov sirup, bez zaslađivača zbog lakšeg izbacivanja toksina.Dan 3: jesti samo voće i povrće, skuhano i sirovo i popiti najmanje 1,5 l vode. Crijeva će se na ovaj način snadbjeti vrijednim mineralima.Dan 4: konzumirati isključivo supu bez tjestenine i krompira kako bi se cijeli organizam snadbjeo hranjivim sastojcima. Uvijek je dobro, prije provođenja detoksikacije, posavjetovati se sa ljekarom.